孩子先心病湿疹,能不能接种疫苗

文章来源:肥厚性心肌病   发布时间:2018-3-2 10:01:09   点击数:
 

关于接种疫苗,不少宝妈还有这样的疑问:我的孩子有先天性心脏病,能不能接种疫苗?宝宝正起湿疹呢,接种疫苗会有什么影响吗?下面进行一一解答:

先天性心脏病

预防接种是增强宝宝免疫力、降低传染病发病最有效的手段之一。但是长期以来,先天性心脏病(下文简称先心病)孩子该不该接种?哪些情况能够接种?还是存在很大的争议。以下是精心整理的卫生部门官方文件和预防专家建议,供家长们参考。具体到实施,以各地预防保健部门为准。

官方文件

年,天津市卫生局颁布《关于明确先天性心脏病儿童预防接种原则的通知》:

▲可以接种的先心病儿童:

无接种禁忌症,且生长发育良好、无临床症状;

无接种禁忌症,且先心病手术一期治愈后,复查无异常。

▲禁忌接种的先心病儿童(暂缓):

复杂型先天性心脏病儿童;

伴有力竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的;

超声心动检查右向左分流的先心病儿童;

正在接受先心病相关药物治疗的儿童;

专家建议

具体到先心病各病种,《免疫规划与预防接种》主编、浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平认为:

●单纯的卵圆孔未闭现在已经不算先天性心脏病,可以接种;

●5mm以下单纯的房缺,并且心肺功能正常、心脏大小正常,无分流的孩子照常接种;

●半岁以内的单纯动脉导管未闭,2-3mm以下的,但无肺动脉高压,无紫绀、照常接种;

●单纯的室缺,2-3mm以下的,并且心功能正常、心脏大小正常,无分流的孩子照常打,这样的孩子一般都做过心脏彩超,临床医生都建议观察随诊,暂时不需治疗,但如果家长很犹豫很担心就不接种。

●复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭,有症状的、需要治疗的都不接种。

解读:

简单的先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭),如果无症状;病情比较稳定或正在好转;且不伴有其他接种禁忌症,如对疫苗成分过敏、免疫功能障碍等,可以在充分知情同意的基础上,考虑按照免疫程序接种疫苗。

严重、复杂先心病(青紫型),或合并肺炎、肺高压、心衰、呼吸困难,或正在接受治疗(包括服药),都是接种禁忌症,不能接种,等治愈后再接种。

先心孩子接种的注意事项

先心病孩子接种前除了常规的体检外,还应接受严格的心脏专科检查,包括心电图、超声心动图、心脏彩超等,并经心脏专科医生同意才可以接种。

1、接种时间

先心术后3个月以后,经复查心脏功能良好,按照正常程序接种。术前接种遵医嘱,注意密切观察。

2、生长发育

宝宝生长发育正常,身高和体重都处于正常范围,不低于当地同年龄正常孩子标准。

3、身体状况

选择宝宝身体状况好的时候,没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等,建议等痊愈后一周再接种。

4、关于疫苗

①疫苗选择

疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱,尽量接种副反应小的灭活疫苗,提倡接种联合疫苗。接种后在门诊观察的时间也要长些,如观察一个小时。并根据接种后的反应情况,确定下一步接种情况。

②间隔时间

每种疫苗都有一定的间隔时间。减毒活疫苗一般接种28日内不能接种其他疫苗,灭活疫苗则是6日以内。加强疫苗与同种疫苗基础接种的间隔应按要求。

5、特殊体质儿

特殊体质的孩子,如早产低体重儿,要个性化接种,即在接种前专门咨询医生。

6、复杂、严重先心病

对严重的先心病,即使术后接种也要注意。曾有个法四的孩子,1岁多做过根治术,3岁接种疫苗时发生了全身过敏性皮疹。提示心功能不全要谨慎接种。

7、流感、肺炎疫苗

流感和肺炎疫苗的适应症很广。先心病孩子如果目前病情控制较好,且没有其他禁忌症,是可以接种的。注意:正在得感冒、发烧或肺炎是不能接种的,治好了可以接种。

湿疹

湿疹是婴儿时期最常见的皮肤病,婴幼儿湿疹通常也被称为:奶癣。疹子通常初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。

好发于5岁以下的幼儿,目前没有任何一种药物可以根治湿疹,但50%以上的患儿随着年龄的增长,皮肤发育完善,湿疹就会明显减轻或者彻底好转。那么,宝宝湿疹期间,还能接种疫苗吗?

实际上,出湿疹期间的疫苗接种应从以下三方面考虑:

1、引起湿疹的原因

通常认为是两方面的主要原因:

一是通常跟过敏体质有关,而过敏体质又与遗传有关,比如说家族中有患过敏性疾病的人(如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等);

二是与宝宝自身免疫系统不成熟有关。

2、湿疹的严重程度

如果宝宝是轻度湿疹是可以进行预防接种的,原则上来讲轻度湿疹并不是任何疫苗的接种禁忌症,但是还是要由医生判断病情最后决定是否接种为妥。

对于中重度湿疹,特别是需要接种部位湿疹严重时,可?先通过药物治疗?湿疹。待湿疹好转后,再进行正常疫苗接种。??

3、皮肤的完整性

只要有完整皮肤,且对疫苗不过敏,湿疹宝宝可以进行预防接种。

来源:疫苗圈

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长按







































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