调查发现怀疑心脏病,应该做什么检查心脏专

文章来源:肥厚性心肌病   发布时间:2021-11-24 16:01:28   点击数:
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医生,我心脏不舒服,你给我开个检查,查查?

经常有很多患者,在门诊挂完号,这样要求。

可是心脏的检查很多,不能说心脏不舒服,就开一个检查,关键也不知道开什么检查呀。

我们心血管医生给患者开检查,一般是先通过询问,也就是问诊后,初步有一个方向,有时候也会配合听诊,然后再决定给患者做什么检查。

只选对的,不选贵的。

心脏方面的检查很多:

1、心电图:

心电图检查是心脏最基础的检查了,对于心肌缺血、心律失常的诊断至关重要,有时候也能初步判断心脏大小,气胸等等问题。当然患者也有自己的困惑,说什么时候做心电图都是正常的,当然一个是心电图是发作时最容易看出问题这是其一,其二心电图最重要的是看变化,也就是不同时间的心电图,尤其是发病和不发病的时候对比,更有意义。

医院症状就马上缓解的情况,必要时,可以选择4小时动态心电图,把心脏4小时每一次心跳都详细记录。

对于冠心病的诊断及心律失常的诊断,心电图及动态心电图非常重要;有时候还会用到运动试验,也就是在跑步机上带一个心电图,观察有没有变化。

、心脏彩超:

如果说心电图是看电路是否正常以及初步推断水路是否通畅的话,彩超就看心脏结构和功能了,评估瓣膜情况,心腔大小,心脏功能,有无先心病,有无心包积液等等情况,对于结构性心脏病的诊断至关重要,亦可用于心脏功能的评估,是不可替代的检查手段。

如果怀疑心衰、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等等都需要通过心脏彩超检查进一步确诊。

3、心脏核磁:

心脏磁共振成像其最突出的优点,就是具有良好的软组织分辨力,对比分辨率高,此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。但对于技师要求较高,因为做得好才能分析准确。

适应于心脏肿瘤、先天性心脏病、心肌病、冠心病、瓣膜病等疾病。

4、心脏核素检查:

心脏放射性核素显像又称心脏同位素检查,是用放射性核素技术检查心脏的方法。检查方法分两大类:一类是灌注显像,显示心肌和心肌梗死;另一类是心室造影术,评价心室功能和心室壁运动。该项检查操作简单,所受照射剂量不大,且为无创伤性,大多数患者都能接受,因此被广泛用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者。

主要是冠心病的诊断。

5、冠脉CT检查:

对于可以心肌缺血,心绞痛的患者可以冠脉造影检查,明确血管情况,如果血管问题严重可再次行冠脉造影检查,进一步核实及治疗;如果心血管没有狭窄就可以排除冠心病。

如果怀疑冠心病,可以通过冠脉CT检查来诊断。

上面这些检查都是无创的,相对没有风险,或风险很小,下面介绍有创检查:

1、冠脉造影检查:

目前为冠心病诊断的金标准!微创导管进入心脏血管,造影剂在X线下显影,精准度高,且协同治疗作用,临床上比较普及。其主要的不良反应为肾功能影响(造影剂)及出血(穿刺动脉),但是要权衡利弊,如果需要做那么就不要因为害怕有并发症而因小失大!

对于急性心肌梗死,以及药物无法控制的心绞痛,一般都需要造影检查。

、心脏电生理检查:

有些心律失常在体表心电图上体现不是很完全,性质不是很明确,或者很难通过普通心电图或4小时动态心电图来明确诊断。

这时我们需要腔内心电图,更加准确的显示心内电路情况,同样,穿刺静脉分别进入右房、希氏束、冠状窦、右室中,在电刺激下诱发心律失常。

如果怀疑心律失常,普通检查无法诊断,就需要电生理检查。

这些检查没有好坏之分,只有适合患者的检查才是最好的检查!

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