总觉乏力可能是心衰冠心病动脉硬化找上

文章来源:肥厚性心肌病   发布时间:2022-6-15 13:46:06   点击数:
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乏力恐怕是一种人皆有之的体会,但如果出现了“挥之不去”的乏力,就要警惕了!

难解的乏力该看医生!

大量体力活动、值班、熬夜后的人以及怀孕的准妈妈们,总会有一种浑身懒洋洋的感觉。

但是,健康人的这种“乏力”在经过充分的休息后会很快恢复元气满满的状态;

而能让患者来院就诊的“没劲儿“大多为病理性乏力,一般具有”不招即来,挥之不去“的特点。

感染性疾病、内分泌代谢疾病、血液系统疾病、呼吸、消化、神经等方面的疾病,都可能导致乏力,而哈特瑞姆心脏科普的读者首先想到的应该是心力衰竭。

可能一:心力衰竭

没错,慢性心衰的患者病情控制欠佳的一大表现就是活动耐量逐渐下降。

如果怀疑是心衰加重导致的乏力症状,您应该向医生说明以下几方面的问题:

活动耐量下降了多少?比如从之前的去公园遛弯1小时没事,到后来的穿衣服、拎东西就喘?

晚上睡觉能躺平吗?有没有出现慢性咳嗽,食欲不好,腹胀,腿肿等表现?

最近有感冒、发烧吗?血压控制得怎么样?有没有眼睑苍白、心慌?有没有怕热、烦躁等症状?

对于心衰加重的患者,医生首先会根据以上问题评估您心衰的程度,找出导致病情加重的“元凶”,给予对症治疗,调整加强利尿,扩张血管的方案,必要时还会用一些地高辛之类的强心剂。

说得通俗一点,就是把多余的水排出去,把工作负荷减下来,并激励一下心脏努力工作,就可以让心衰的患者轻松许多。

可能二:冠心病

有些冠心病也会表现出慢性乏力的症状。

有些患者会在走路、体力活动后气短、胸闷或胸痛的症状,从而减少活动,这时建议您去心内科门诊,跟医生讲清楚这几件事:

多大量的活动之后会有胸闷、胸痛的感觉?

胸闷、胸痛的性质?伴随有其他不适吗?(后背痛?咽部不适等)

不适症状多长时间能缓解?

原来有没有什么冠心病的“高危信号”?比如高血压、高血脂、糖尿病?吸烟饮酒吗?家里有冠心病吗?

如果有轻度活动后的乏力,并有以上胸痛、胸闷症状,那就建议您去心内科看看是否需要做冠状动脉影像学方面的检查。

另外有两种情况需要特别提醒您。

1、有一种不典型的心绞痛叫作“走过心绞痛”,表现为刚开始活动时出现胸闷、胸痛、乏力,但活动一段时间后胸闷会缓解,这往往代表冠脉还是有比较严重的病变,切不可因为觉得没啥大事儿延误了病情。

2、有一些酷似心绞痛的表现实际上并不是冠心病,而是心肌病,比如肥厚性心肌病等等,所以进行心脏彩超检查也很重要,如果早期发现了心肌病的线索,就能及早干预,改善预后。

可能三:先心病

那么,如果一个小孩子不爱活动,经常觉得乏力呢?

首先应该排除一下先天性心脏病。

如果父母发现宝宝不如同龄人活泼,并且经常跑跑跳跳后要蹲下休息,那就要早一点带孩子去做个心脏彩超,也能发现心脏结构是否有异常。

家长也要注意观察,向医生说明以下方面:

孩子出生体重?生长发育是否比其他孩子延后?

平时有没有嘴唇青紫?大哭等情况是否会引其嘴唇颜色变化?

是不是经常感冒?

有没有不良孕期经过?

可能四:全身动脉硬化

另外,即便不存在以上几种情况,许多患有心脏病的老人也会经常觉得乏力、对生活没有热情。

研究发现,其实这些人群存在向脑部供血的血管狭窄(也是全身动脉硬化的一种表现),影响了大脑前额皮质和基底神经节的血供,而这些部位主要负责提供热情和动力,造成了一种心理上的乏力感。科学家们现在对这些患者尝试了多巴胺治疗,发现收效还是不错的。

这种情况可以去看看神经内科,但是一定要在排除心脏器质性疾病加重的情况下,才能考虑去神经内科求治。

需要提醒大家的是,健康人“乏力”,在经过充分休息后会很快恢复状态;如果通过改变生活方式无法改善,已经影响正常生活,就可能需要医生的帮助了。

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